男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松...

admin2020-12-24 63

问题男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

选项关于RA的关节病变下列不正确的是
A.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
B.关节大多呈对称分布
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.反复发作常致关节畸形甚至强直固定
E.关节周围组织常同时受累

答案A

解析

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男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.消化

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