女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg...

admin2020-12-24 37

问题女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48，PaO

48mmHg，PaCO

32mmHg，HCO

20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史

选项下一步应采取的措施是
A.肺动脉造影
B.床旁超声心动图
C.床旁X线胸片
D.右心漂浮导管
E.血D-二聚体

答案C

解析1.急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数<200可诊断。 2.ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。 4.ARDS时难以纠正的低氧血症，应机械通气治疗。 5.PEEP可促进萎陷的肺泡及小支气管复张。

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