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患者,男,27岁。尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转。时有低热无力,尿检:白细胞20~30个/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾功能严重受损,左...
患者,男,27岁。尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转。时有低热无力,尿检:白细胞20~30个/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾功能严重受损,左...
admin
2020-12-24
27
问题
患者,男,27岁。尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转。时有低热无力,尿检:白细胞20~30个/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾功能严重受损,左肾积水。初诊为肾结核,为确诊应作哪项检查意义更大
选项
A. IVU
B. B超
C. CT
D. 肾动脉造影
E. 血常规
答案
A
解析
造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统,因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外,还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。局限在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙,不整齐,如虫蛀样变,或其漏斗部由于炎症病变或瘢痕收缩,使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛,可见肾盏完全破坏,干酪坏死呈现边缘不齐的“棉桃样”结核性空洞。若全肾破坏,形成脓肾,肾功能丧失,则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则,管腔粗细不匀,失去正常的柔软弯曲度,呈现僵直状管道。
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