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  3. 患者，男，27岁。尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转。时有低热无力，尿检：白细胞20~30个/HP，红细胞5~8个/HP，肾图:右肾功能严重受损，左...

患者，男，27岁。尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转。时有低热无力，尿检：白细胞20~30个/HP，红细胞5~8个/HP，肾图:右肾功能严重受损，左...

admin2020-12-24  60
问题 患者，男，27岁。尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转。时有低热无力，尿检：白细胞20~30个/HP，红细胞5~8个/HP，肾图:右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大
选项 A. IVU
B. B超
C. CT
D. 肾动脉造影
E. 血常规
答案A
解析造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。局限在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或瘢痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的“棉桃样”结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直状管道。
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