女,45岁,近1年来盗汗、心悸、易怒, 食量增加。检査:突眼,心率110次/分, 血压126/84mmHg,甲状腺弥搜性肿大Ⅲ, 心律齐、无杂音,举手颤动...

admin2020-12-24  23

问题 女,45岁,近1年来盗汗、心悸、易怒, 食量增加。检査:突眼,心率110次/分, 血压126/84mmHg,甲状腺弥搜性肿大Ⅲ, 心律齐、无杂音,举手颤动明显。査血T3、 T4髙于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲 状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全 切除术。
若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备, 未达手术要求的表现是

选项 A.心率在90~100次/分
B.血T3、T4值均正常
C.甲状臃缩小变硬
D.甲亢症状缓解
E.基础代谢率低于+20%

答案A

解析甲亢患者,拟行甲状腺双侧次全切除术,用丙锍 氧嘧啶和碘剂作术前准备,B、C、D、E项巳达要求,心率90~100次/分;尚未达到要求, 应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管,引起呼吸困难和窒息.。 如发生必须立即处理,剪开缝线,敞开伤口,清除血肿。
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