首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
共用题干 男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。入院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血...
共用题干 男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。入院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血...
admin
2020-12-24
45
问题
共用题干
男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。入院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹水征阴性,肠鸣音正常。
选项
该患者最可能的诊断为
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:消化性溃疡
D:肠梗阻
E:肾结石
答案
A
解析
此组题是理解题。考查考生对急性胰腺炎诊断的掌握情况。该中年男性病人最可能的诊断是急性胰腺炎。过量饮酒可能是发病的诱因,酒精能直接损伤胰腺,刺激胰液分泌,并可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,使胰管内压力增高,细小胰管破裂,胰液进入胰腺组织间隙进行“自我消化”而发病。腹痛的部位特点等及腹部体征均不支持急性胆囊炎、消化性溃疡、肠梗阻和肾结石。发病后10小时对诊断最有意义的检查.从提供的5个备选答案考虑是血清淀粉酶检查。血清淀粉酶在发病6~12小时即开始升高,48小时开始下降,3~5天后逐渐降至正常。尿淀粉酶发病12~14小时后才开始升高,下降缓慢,1~2周恢复正常。血常规化验可有白细胞数增高,但对明确急性胰腺炎的诊断无意义。腹部B超检查对急性胆囊炎的诊断最有意义,虽然对诊断急性胰腺炎也有帮助,但其意义低于血淀粉酶检查。腹部X线平片在急性胰腺炎时无特异性表现,常见的是十二指肠积气等,仅对鉴别肠梗阻有帮助。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/KqxeKKKQ
相关试题推荐
患儿女,2岁。突发喘息1天。查体:体温正常,稍气促,两肺广布哮鸣音。母亲有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是()。A.2
患儿女,足月顺产。母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221pmol/L(13mg/dl...
初孕妇,26岁。孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,宫高38cm,腹围98cm,骶左前,胎心140次/分。肛门...
初孕妇,26岁。妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左。本例应诊断为()。A.枕先露B.臀先露C.面先
患者男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为“微小病变型”。即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量...
患者,35岁。因蛋白尿待查入院。24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L。肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是 ()。A.感染B.
患者男,50岁。因肾病综合征入院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能...
下列对氯丙嗪叙述错误的是()。A.对刺激前庭引起的呕吐有效B.可使正常人体温下降C.可加强苯二氮草类药物的催眠作用D.可阻断脑内多巴胺受体E.可抑制促皮
患者女,25岁。突然水肿尿少、血尿。3周后进入昏迷,尿蛋白(﹢﹢﹢),RBC10—15/HP,WBC1—3/HP,颗粒管型0—3/HP,BP180/110...
患者男,41岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。BP160/110mmHg。血常规:Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(﹢﹢),颗粒管型2—3/HP。...
随机试题
抵押当事人应当在房地产抵押合同自签订之日起()日内,到房地产所在地的房地产管理
房地产开发主管部门在收到备案申请后30日内向符合条件的企业核发\"暂定资质证书\",
采用粒径相同的卵石、碎石为粗骨料的混凝土,当混凝土强度相同时,碎石混凝土比卵石混
肾病综合征治疗的首选药物是()
缇萦救父:孝
阅读下面的文字,写一篇不少于800字的文章。 一位父亲和他的儿子出征打仗。父
我国国有经济起主导作用,主要体现在()。
已知矩形基础底面的压力分布为三角形,最大边缘压力为Pmax,最小边缘压力为零,基
男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战高热,体温最高达39.5℃,4小时后大汗淋漓,热退。 临床有典型的疟疾症状发作,出现于 A当疟...
下列哪些情形属于国家赔偿的范围? A.警察王某之子玩弄王某手枪走火,致人伤残的 B.章某因盗窃被判刑后,为达到保外就医目的而自伤的 C.民事...