李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。

Freeti2019-12-17 72

问题李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次/分。此患者诊断可能性最大的是

选项 A、正常临产B、前置胎盘C、胎盘早剥D、流产E、先兆早产

答案B

解析该病例描述的是无诱因无痛性的孕晚期出血，首先应该考虑的是前置胎盘的可能。目前已经孕36周，不可能出现D，见无痛性无诱因出血可以基本排除C，无宫缩可以排除E和A。

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