共用题干患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/5...

admin2020-12-24 55

问题共用题干
患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40*10⁹/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。

选项该患者最主要的护理诊断是
A:组织完整性受损
B:排尿异常
C:组织灌注量改变
D:有窒息的危险
E:营养失调：低于机体需要量

答案C

解析

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