男性,40岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促。查体:右侧第二前肋以下叩诊浊音

天天题库2020-05-20  6

问题 男性,40岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促。查体:右侧第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸腔积液:黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数800106/L,WBC4109/L;ADA 80U/L,下列最重要的治疗措施是A、立即穿刺抽液 B、使用大量青霉素 C、使用异烟肼,利福平、吡嗪酰胺 D、使用地塞米松 E、使用多柔比星或顺铂胸腔内注入

选项

答案C

解析患者有发热、干咳、胸痛等胸膜炎症状,查体提示大量胸腔积液,胸腔积液生化提示为渗出液,WBC4109/L提示结核、肿瘤等,ADA 80U/L进一步提示结核,应系统抗结核治疗。
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