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女,26岁,结婚一年未孕,现停经41天,阴道少量流血6小时,今晨突感下腹部剧烈疼痛,伴明显肛门坠胀感,BP66/44mmHg,妇科检查:宫颈举痛,摇摆痛明...
女,26岁,结婚一年未孕,现停经41天,阴道少量流血6小时,今晨突感下腹部剧烈疼痛,伴明显肛门坠胀感,BP66/44mmHg,妇科检查:宫颈举痛,摇摆痛明...
admin
2020-12-24
25
问题
女,26岁,结婚一年未孕,现停经41天,阴道少量流血6小时,今晨突感下腹部剧烈疼痛,伴明显肛门坠胀感,BP66/44mmHg,妇科检查:宫颈举痛,摇摆痛明显,子宫稍大,稍软。左侧附件区压痛明显,本例恰当的处理措施是
选项
A:输液输血,同时行剖腹探查术
B:立即行剖腹探查术
C:输液输血,观察病情进展
D:立即进行刮宫术
E:待纠正休克后行剖腹探查术
答案
A
解析
本例患者有停经史,突发撕裂样左下腹一侧剧痛,血压下降等休克征象,盆腔检查有宫颈举痛,摇摆痛明显,子宫稍大,稍软。左侧附件区压痛明显,符合输卵管妊娠破裂的诊断。输卵管妊娠破裂有大量内出血并发休克的患者,应在积极纠正休克的同时,迅速打开腹腔止血并切除病灶。
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