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患者,女,63岁,因心绞痛急诊就医,诊断为ST段抬高心肌梗死,血压175/95m
患者,女,63岁,因心绞痛急诊就医,诊断为ST段抬高心肌梗死,血压175/95m
Freeti
2019-12-17
46
问题
患者,女,63岁,因心绞痛急诊就医,诊断为ST段抬高心肌梗死,血压175/95mmHg,心率110次/分,该患者适使用的药物是
选项
A.硝普钠B.美托洛尔C.氨氯地平D.贝那普利E.氢氯噻嗪
答案
B
解析
β受体阻滞剂:无禁忌证的STEMI患者应在发病后24h内常规口服β受体阻滞剂(I,B)。建议口服美托洛尔,从低剂量开始,逐渐加量。若患者耐受良好,2-3d后换用相应剂量的长效控释制剂。不推荐STEMI患者使用短效二氢吡啶类钙拮抗剂;对无左心室收缩功能不全或房室阻滞的患者,若β受体阻滞剂无效或禁忌使用,则可应用非二氢吡啶类钙拮抗剂(IIa,C)。STEMI后合并难以控制的心绞痛时,在使用β受体阻滞剂的基础上可应用地尔硫卓(IIa,C)。
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