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共用题干 患者,男性,23岁。上腹痛2小时,不伴有恶心、呕吐,查体发现右下腹麦
共用题干 患者,男性,23岁。上腹痛2小时,不伴有恶心、呕吐,查体发现右下腹麦
shuhaiku
2020-05-20
26
问题
共用题干患者,男性,23岁。上腹痛2小时,不伴有恶心、呕吐,查体发现右下腹麦氏点固定压痛,未触及包块,结肠充气试验(+)。
选项
最可能的诊断是A:急性阑尾炎B:急性胃炎C:胃溃疡D:急性胆囊炎E:急性胰腺炎
答案
A
解析
患者右下腹体检未触及包块,可排除阑尾脓肿,血常规结果提示急性阑尾炎诊断明确,患者为青年男性,无手术禁忌证,首选急诊阑尾切除术。故选D。急腹症患者半卧位有利于呼吸,炎症局限与引流,故A不正确;患者应禁食,适当补液,故B.D不正确;对于急腹症患者禁忌腹部按摩与热敷,故E不对;应观察腹部症状与体征改善情况,警惕并发症。故选C。
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