共用题干患者，男性，23岁。上腹痛2小时，不伴有恶心、呕吐，查体发现右下腹麦

shuhaiku2020-05-20 48

问题共用题干患者，男性，23岁。上腹痛2小时，不伴有恶心、呕吐，查体发现右下腹麦氏点固定压痛，未触及包块，结肠充气试验(+)。

选项最可能的诊断是A:急性阑尾炎B:急性胃炎C:胃溃疡D:急性胆囊炎E:急性胰腺炎

答案A

解析患者右下腹体检未触及包块，可排除阑尾脓肿，血常规结果提示急性阑尾炎诊断明确，患者为青年男性，无手术禁忌证，首选急诊阑尾切除术。故选D。急腹症患者半卧位有利于呼吸，炎症局限与引流，故A不正确；患者应禁食，适当补液，故B.D不正确；对于急腹症患者禁忌腹部按摩与热敷，故E不对；应观察腹部症状与体征改善情况，警惕并发症。故选C。

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