男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛

昕玥2020-05-20 38

问题男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9kPa(90/60mmHg)，腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是A．急性胃溃疡穿孔B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．急性出血坏死性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性绞窄性肠梗阻

选项

答案A

解析患者既往有胃溃疡病史，饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛，伴有休克症状，考虑为急性胃溃疡穿孔。

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