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患者,男,25岁。早晨起床时发现四肢乏 力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病
患者,男,25岁。早晨起床时发现四肢乏 力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病
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2019-12-17
24
问题
患者,男,25岁。早晨起床时发现四肢乏 力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒 史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生 化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱 反射减低,感觉正常。最可能的诊断为A.急性脊髓炎B.多发性硬化C.重症肌无力D.周期性瘫痪E.多发性肌炎
选项
答案
D
解析
周期性瘫痪是一组以周期性发作的松弛 性肌肉瘫痪为特征的疾病。因发作时大多伴有血清 钾含量的改变,最常见者为低钾性麻痹,首次发作常 在儿童期或青少年期,诱因有饱餐,剧烈运动,寒冷及 其他应激情况,多于夜间发病而晨起时发觉,麻痹呈 对称性,多累及髋关节和肩关节附近的肌肉,内分泌 疾病中,甲亢可以导致低钾而造成周期性麻痹。其他 内分泌疾病,如原发性醛固酮增多症也可造成低钾麻 痹,但不是周期性发作,所以不属于周期性麻痹。
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