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  3. 患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏 力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病

患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏 力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病

免费考试题库2019-12-17  65
问题 患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏 力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒 史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生 化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱 反射减低,感觉正常。最可能的诊断为A.急性脊髓炎B.多发性硬化C.重症肌无力D.周期性瘫痪E.多发性肌炎
选项
答案D
解析周期性瘫痪是一组以周期性发作的松弛 性肌肉瘫痪为特征的疾病。因发作时大多伴有血清 钾含量的改变，最常见者为低钾性麻痹，首次发作常 在儿童期或青少年期，诱因有饱餐，剧烈运动，寒冷及 其他应激情况，多于夜间发病而晨起时发觉，麻痹呈 对称性，多累及髋关节和肩关节附近的肌肉，内分泌 疾病中，甲亢可以导致低钾而造成周期性麻痹。其他 内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症也可造成低钾麻 痹，但不是周期性发作,所以不属于周期性麻痹。
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