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患者用药2个月后复查,查体:T36.5℃,心率72次/分,体重有所增加。症状减轻,血中甲状腺激素水平接近正常。医师提出药物维持治疗。有关维持治疗的说法,错误的是
患者用药2个月后复查,查体:T36.5℃,心率72次/分,体重有所增加。症状减轻,血中甲状腺激素水平接近正常。医师提出药物维持治疗。有关维持治疗的说法,错误的是
admin
2020-12-24
34
问题
患者用药2个月后复查,查体:T36.5℃,心率72次/分,体重有所增加。症状减轻,血中甲状腺激素水平接近正常。医师提出药物维持治疗。有关维持治疗的说法,错误的是
选项
A.丙硫氧嘧啶逐渐减量,减量时,可根据病情每2?4周递减药量1次
B.每次丙硫氧嘧啶减量50?100mg
C.减至最低有效剂量时维持治疗,丙硫氧嘧啶50?100mg/d
D.在药物减量过程中应定期随访,包括基础心率、体重,监测白细胞计数、甲状腺激素水平,必要时查TSH
E.治疗期间主张配伍使用左甲状腺素
答案
E
解析
当症状消失,血中甲状腺激素水平接近正常后,抗甲状腺药物逐渐减量。减量时,可根据病情每2?4周递减药量1次,每次丙硫氧嘧啶减量50?100mg,减至最低有效剂量时维持治疗,丙硫氧嘧啶为50?100mg/d,总疗程1?1.5年。在药物减量过程中应定期随访,包括基础心率、体重,监测白细胞计数、甲状腺激素水平,必要时查TSH;但是不能用TSH作为治疗目标,因TSH的变化滞后于甲状腺激素4?6周。治疗期间不主张配伍使用左甲状腺素。在整个疗程中,应避免间断服药,如有感染或精神因素等应激情况,宜随时酌情调整药量,待病情稳定后再进行递减。
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