共用题干 患儿,10岁。近2日突然高热,呕吐,嗜睡。查体:心、肺(-),PPD(-),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞15...

admin2020-12-24  31

问题 共用题干
患儿,10岁。近2日突然高热,呕吐,嗜睡。查体:心、肺(-),PPD(-),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞150*106/L,单核77%,多核28%,蛋白450mg/L,糖3.9mmol/L,氯化物125mmol/L。

选项 该患儿最可能的诊断是
A:病毒性脑炎
B:感染性多神经根炎
C:结核性脑膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:新型隐球菌脑膜炎

答案A

解析本题考查病毒性脑膜炎的临床特征。病毒性脑膜炎以急性起病多见,全身感染中毒症状不重,病程约2周。脑脊液压力增高,外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多,一般在300*109/L以内。早期以中性粒细胞为主,2~3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好,大多能恢复健康。昏迷较久,频繁抽搐者预后较差,可留有不同程度的后遗症。
病毒性脑膜炎以急性起病多见,全身感染中毒症状不重,病程约2周。脑脊液压力增高,外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多,一般在300*109/L以内。早期以中性粒细胞为主,2~3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好,大多能恢复健康。昏迷较久,频繁抽搐者预后较差,可留有不同程度的后遗症。
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