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患者,男,40岁。近半年来经常出现阵发性心 慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多
患者,男,40岁。近半年来经常出现阵发性心 慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多
昕玥
2019-12-17
40
问题
患者,男,40岁。近半年来经常出现阵发性心 慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌 晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅 昏迷。脉搏120次/分,律齐。综合前几项检查,你 考虑本例最可能的诊断是A.低血糖B.脑血管意外C.胰岛细胞瘤可能D.心肌梗死E.心律失常、心衰
选项
答案
C
解析
Whipple三联征:清晨空腹时发作性低血糖 反应,发作时血糖低,口服或静脉注射葡萄糖后,症状消 失,可诊断胰岛素瘤,发作时血糖多低于2. 8mmol/L,饥 饿试验可帮助确诊。
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