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  3. 防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是

防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是

Freeti2019-12-17  55
问题 防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是
选项 A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.浓缩血清白蛋白
答案B
解析防治脑水肿应及时使用脱水治疗，最常用20%甘露醇250ml静脉快速滴注，每日2次，也可应用呋塞米、肾上腺皮质激素等药物，降低颅内压，减轻脑水肿，甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，临床上广泛应用于治疗脑水肿，预防急性肾衰，治疗青光眼，加速毒物及药物从肾脏的排泄（B对）。50%葡萄糖溶液作为高渗溶液，可用作组织脱水剂，但由于它属于高糖溶液，因此不适用于糖尿病患者，临床应用不广泛（A错）。25%山梨醇溶液适用于治疗脑水肿及青光眼，也可用于心肾功能正常的水肿少尿，但由于其不良反应较多，如会引起水和电解质紊乱，寒战、发热，排尿困难等，临床应用不及甘露醇广泛（C错）。临床用30%高渗溶液作为脱水剂，由经肾小球滤过后，约50%从肾小管中再吸收，其余50%留在肾小管内，如给予足够剂量，可在小管内产生高渗压而有利尿作用，该药主要用于降低颅内压治疗脑水肿，降低眼内压治疗青光眼，这是由于静脉滴注高渗尿素溶液后，血浆渗透压高，组织脱水之故，该药脱水作用迅速，15～30分钟起作用，可维持3～6小时，可明显改善颅内高压症状，但由于尿素能逐渐穿透血脑屏障而进入脑脊液及脑组织中，带入水分，固有“反跳”现象，颅内压回升，脑脊液压力甚至可超过治疗前水平。所以再注射该药后，须加用其他脱水利尿药物（D错）。血清总蛋白的主要蛋白质成分，由肝脏合成。血清白蛋白合成于肝脏，是脊椎动物血浆中含量最丰富的蛋白质（E错）。
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