（81-82题共用题干）女性，52岁。反复脓血便半年，3～4次/日，按痢疾治

免费考试题库2020-05-20 57

问题（81-82题共用题干）女性，52岁。反复脓血便半年，3～4次/日，按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。

选项 81．可能的诊断是A．慢性痢疾B．溃疡性结肠炎C．结肠息肉D．肠结核E．结肠癌

答案D

解析①根据“按痢疾治疗效果不明显”可暂时排除慢性痢疾；溃疡性结肠炎不会出现腹部肿块；结肠息肉不会出现“质较硬的肿块”；肠结核不会出现“反复脓血便”。②根据临床症状和体征可做出初步临床诊断，X线钡餐造影、腹部B超和CT检查仅能提供间接依据；大便细菌培养无诊断与鉴别实际价值；纤维结肠镜检查能发现病变、观察形态，也可取活检做病理检查。

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