首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(36-39题共用题干) 患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因
(36-39题共用题干) 患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因
tikufree
2020-05-20
61
问题
(36-39题共用题干)患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
选项
36.提问1:应考虑的疾病是A.胃溃疡穿孔B.急性肝炎C.急性肠梗阻D.脾破裂E.急性胃肠炎F.胃癌
答案
ACEF
解析
1.根据发病的诱因,疼痛的部位(剑突下)、特点,及题干中的其他信息,可基本排除急性肝炎、脾破裂的可能,但其他四种疾病有待于进一步鉴别。2.患者目前不具有剖腹探查的指征。①腹部立位X线平片:溃疡病穿孔时,80%的患者可见膈下新月状游离气体。②腹部超声或CT:对于既往无典型溃疡病史者,位于十二指肠的溃疡小穿孔,年老体弱反应差者的溃疡穿孔,空腹小穿孔等情况下,症状、体征不典型,较难迅速作出诊断的,需行腹部彩超或腹部CT检查,以便与急性胆囊炎、急性胰腺炎等鉴别。③血、尿淀粉酶:用于鉴别急性胰腺炎。④大便常规、隐血试验可进一步判断消化道有无出血。3.消化道钡餐的结果证实胃部有溃疡存在,腹部立位平片的结果提示溃疡发生了穿孔。4.十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁,而胃溃疡穿孔多见于胃小弯。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/LU6dKKKQ
相关试题推荐
(41-43题共用题干) 1岁小儿,女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现
(31-33题共用题干) 患者,男,7岁。因\"发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1
(23-27题共用题干) 患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性
(17-19题共用题干) 患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(7-9题共用题干) 男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病
(1-3题共用题干) 患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤
(14-17题共用题干) 患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基
(10-13题共用题干) 患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停
(6-9题共用题干) 患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来
随机试题
以下关于绩效考评的说法,正确的是( )。 A.是一系列行为的集合 B.与企
根据企业所得税法律制度的规定,下列项目中,享受抵扣应纳税所得额的优惠政策的有(
下列哪项不是扩张型心肌病的超声心动图的表现:
假定1年期零息债券面值100元,现价94.34元,而2年期零息债券现价84.99
下列票据中不能转让的有()。
设计《乡愁》教学方案时,教师将审美教育作为教学重点,下列挖掘本诗“美点”的方法,正确的是( )。A、利用海峡两岸山水的自然之美反衬诗歌情感的凄美B、抓住夸张手
《中华人民共和国药典》收载的处方属于()A:协定处方B:医师处方C:法定处方D:急诊处方E:普通处方
可沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色的药物是()。A.青霉素B.氯霉素C.四环素D.多西环素E.诺氟沙星
可行性研究的作用主要是()。A.判断项目是否有生命B.优化重大布局C.为筹措资金和申请贷款提供依据D.为投资决策提供依据E.为编制初步设计文件提供
下列选项中,属于信贷审查岗职责的是()。A.对财务报表、商务合同等资料进行表面真实性审查,对明显虚假的资料提出审查意见B.积极拓展信贷业务,搞好市场调查,优选