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患者,男,36岁,口内多处溃疡,疼痛不能进食来诊。检查双颊及舌黏膜,可见小米粒大
患者,男,36岁,口内多处溃疡,疼痛不能进食来诊。检查双颊及舌黏膜,可见小米粒大
昕玥
2020-05-20
36
问题
患者,男,36岁,口内多处溃疡,疼痛不能进食来诊。检查双颊及舌黏膜,可见小米粒大小的溃疡十余个,散在分布。周围黏膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似发作病史。该患者拟诊断为A.疱疹性咽峡炎B.疱疹性龈口炎C.白塞病D.带状疱疹E.疱疹样阿弗他溃疡
选项
答案
E
解析
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害,病损分布只限于口腔后面,如软腭、腭垂、扁桃体处,为丛集成簇的小水疱,不久破溃成溃疡,很少发生在口腔前部,病程大约7天。疱疹性龈口炎在成人多为复发性感染,全身反应轻,损害以多个成簇的针尖大小的透亮水疱,周围有轻度红斑,水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过的位置或邻近处,以口角、唇缘及皮肤多见。一般有机体抵抗力下降的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损,水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经的分支排列成带状,但不超过中线。疼痛剧烈,愈后不再复发。白塞病的临床特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及多系统多脏器病损,反复发作。
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