女性,35岁,因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有 “胃病”史9年,曾发生类似黑便两次,三个月前患“肝炎”,药物治疗及隔离一个...

admin2020-12-24  25

问题 女性,35岁,因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有 “胃病”史9年,曾发生类似黑便两次,三个月前患“肝炎”,药物治疗及隔离一个月已 治愈。此病人最可能的诊断是

选项 A.食管静脉曲张破裂出血
B.溃疡病出血
C.胆道出血
D.胃癌出血

答案B

解析[考点]上消化道出血的鉴别诊断[分析]根据此病例表现为呕血与便血、既往有胃病史9年及类似黑便史两次应首先考虑溃疡病出血;虽然也有肝炎史,但刚三个月,尚不可能立即引起门脉高压及食管胃底静脉曲张出血,故可排除此可能,因此最可能的诊断应选B。
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