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  3. 患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次

患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次

Freeti2019-12-17  4
问题 患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。
选项 该患者目前体温过低，护士作出的最佳处理是A.应用烤灯B.给予补液C.给予输血D.热水擦浴E.用热水袋保暖
答案E
解析对体温过低的患者应采取相应的保暖措施，如给以毛毯、棉被、电热毯、热水袋，添加衣服，防止体热散失；给予热饮料等，提高机体温度。患者因大出血休克出现体温过低，此时应设法提高机体温度，给以热水袋是最有效的方法之一。补液、输血可以提高血压，但对体温的提升并无多大效果；烤灯起到保暖效果需要一定时间；热水擦浴操作过程需脱去患者衣服，且操作时间较长。对体温过低患者的护理包括密切观察生命体征和病情变化；设法提高室温（以24～260C为宜）；采取相应的保暖措施以提高机体温度；做好抢救准备。对体温过高患者，需每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，递减为每日两次；但对体温过低患者，需至少每小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定。
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