男性,14岁。患Ⅰ型糖尿病2年,近日在家中使用胰岛素治疗,突然发生昏迷。其昏迷原

Freeti2019-12-17  21

问题 男性,14岁。患Ⅰ型糖尿病2年,近日在家中使用胰岛素治疗,突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是

选项 A. 糖尿病高渗性昏迷B. 乳酸性酸中毒C. 呼吸性酸中毒D. 尿毒症酸中毒E. 低血糖昏迷

答案E

解析患者青少年男性,患有Ⅰ型糖尿病,使用胰岛素(其主要不良反应是低血糖)治疗后突发昏迷,其昏迷原因最可能是低血糖昏迷(E对)。使用胰岛素后血糖明显下降,不会出现糖尿病高渗性昏迷(P755)(A错)。乳酸性酸中毒(P746)(B错)以药源性低血糖为主要特征,多因服用大量降糖药物引起(如双胍类药物),临床发生率较低。呼吸性酸中毒(C错)常由呼吸中枢受损、呼吸道阻塞和肺部疾病导致;尿毒症酸中毒(P526)(D错)主要发生于慢性肾衰竭患者;后两者与胰岛素治疗关系不大。
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