治疗肝性脑病的措施中不妥当的是A:静脉点滴谷氨酸钠 B:给予足量碱性药物纠正酸中毒 C:补充葡萄糖 D:补充钾盐纠正低钾血症 E:给予左旋多巴

admin2020-12-24  23

问题 治疗肝性脑病的措施中不妥当的是

选项 A:静脉点滴谷氨酸钠
B:给予足量碱性药物纠正酸中毒
C:补充葡萄糖
D:补充钾盐纠正低钾血症
E:给予左旋多巴

答案B

解析由于血氨以NH3和NK4-两种形式存在,其中NH3为脂溶性,容易通过血脑屏障进入脑组织发生毒性反应,而NK4-才为水溶性,不易通过血脑屏障,故肝性脑病的发病取决于血NH3的浓度。但是,NK4-和NH3处于动态平衡状态,血液中H+浓度降低,可促使NK4-转化为NH3,发挥毒性作用。此外,碱中毒时NK4-减少,还能降低肾小管和肠道排泄NK4-的功能,促使血氨升高。因而给肝性脑病患者补充碱性药物会加重肝性脑病。
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