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男,34岁,右侧第4?7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/ 40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,...
男,34岁,右侧第4?7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/ 40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,...
admin
2020-12-24
40
问题
男,34岁,右侧第4?7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/ 40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是
选项
A.立即吸氧
B. 开胸探查
C. 输血、补液
D. 胸腔穿刺排气减压
E. 气管插管辅助呼吸
答案
D
解析
病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难。发绀,血压低,气胸体征,皮下广泛气肿,提示骨折后导致高压性气胸,因胸膜腔的高压,严重影响了呼吸和循环功能,应紧急排气减压。
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