首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
建筑工程
女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼
女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼
Freeti
2019-12-17
43
问题
女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。人院査体:脉率62 次/分,血压110/70mmHg,双肺(-),心脏不大,心律整,A2 P2 ,双侧脉搏对称。心电图如下所示:
为明确诊断,最有价值的检查是
选项
答案
C
解析
①本例为老年女性患者,有髙血压、糖尿病病史,突发心前区疼痛,口含硝酸甘油无效,心电图提示V1 -V5导联呈QS波,ST段弓背向上抬高,可确诊为急性心肌梗死。患者虽有胸痛,但无呼吸困难、咯血等症状,可排除肺栓塞。主动脉夹层胸痛常较剧烈,多有髙血压,双侧脉搏不对称,与本例不符。患者心电图表现有心肌梗死的证据,不符合不稳定性心绞痛的特点。②肌钙蛋白T或I 是诊断急性心肌梗死的确定性标志物,其诊断特异性可高达93% ~ 99%。肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心梗的诊断价值不如肌钙蛋白T或I。D-二聚体主要用于诊断肺血栓栓塞症。脑钠肽主要用于诊断 力衰竭。③近期有创伤史为急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证,本例1周前有股骨颈骨折,因此不宜 溶栓治疗,可给予抗凝治疗、抗血小板治疗、急诊介入治疗等。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/LupNKKKQ
相关试题推荐
症见月经量多,色淡,少腹冷痛,舌淡苔白,脉沉细无力。治疗应首选( ) A.侧
痢下赤白脓血,脐腹灼痛,饮食减少,心烦口干,舌质红绛少苔,脉细数者,治疗宜选(
治疗癃闭肾气不足证,应首选( ) A.秩边、关元、脾俞、肾俞、。三焦俞、气海
久病卧床,近日来冷汗自出,四肢厥逆,面色苍白,舌淡苔白,脉微欲绝。用药宜首选(
吴茱萸汤具有的治疗作用是( ) A.温中散寒 B.暖肝降逆 C.益气补虚
“热结旁流”的治疗原則,应是( ) A.实则泻之 B.热者寒之 C.塞因
针灸治疗肾阳虚遗尿在主穴方的基础上加( ) A.关元、肾俞 B.百会、涌泉
胃痛属肝气犯胃者,针灸治疗除取主穴外,还应加( ) A.下脘、梁门 B.胃
呃逆频作,胸胁胀满,发作与情绪有关,纳食减,肠鸣矢气,舌苔薄白,脉象弦,治疗宜选
平素头晕耳鸣,寐少梦多,与他人争吵后突发口眼歪斜,舌强语謇,半身不遂,舌红苔黄,
随机试题
(1-2题共用题干) 患者女性,34岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。为预
国家推荐的包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等的抗结核化疗方案,疗程一般为 A.初治
下列哪项不符合M7 A.分为未成熟型和成熟型 B.未成熟型外周血有原巨核细胞
、在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示 A、右侧胸髓3~4节段
下列关于气体的扩散性、可缩性和膨胀性、带电性的说法中正确的是()。
事故调查组应当自事故发生之日起()日内提交事故调查报告;特殊情况下,经负责事
王先生在某希望小学设立一笔奖学金,每年末能从银行取出2000元奖励三好学生,假设
A.渗出性心包炎 B.肝硬化 C.缩窄性心包炎 D.右心衰竭 E.感染性
法律的指引作用主要是通过哪几种形式实现的:()
厚朴最适于治疗A:寒疝腹痛B:脘腹胀满C:脘腹冷痛D:两胁胀痛E:便秘腹痛