首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
建筑工程
女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼
女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼
Freeti
2019-12-17
46
问题
女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。人院査体:脉率62 次/分,血压110/70mmHg,双肺(-),心脏不大,心律整,A2 P2 ,双侧脉搏对称。心电图如下所示:
为明确诊断,最有价值的检查是
选项
答案
C
解析
①本例为老年女性患者,有髙血压、糖尿病病史,突发心前区疼痛,口含硝酸甘油无效,心电图提示V1 -V5导联呈QS波,ST段弓背向上抬高,可确诊为急性心肌梗死。患者虽有胸痛,但无呼吸困难、咯血等症状,可排除肺栓塞。主动脉夹层胸痛常较剧烈,多有髙血压,双侧脉搏不对称,与本例不符。患者心电图表现有心肌梗死的证据,不符合不稳定性心绞痛的特点。②肌钙蛋白T或I 是诊断急性心肌梗死的确定性标志物,其诊断特异性可高达93% ~ 99%。肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心梗的诊断价值不如肌钙蛋白T或I。D-二聚体主要用于诊断肺血栓栓塞症。脑钠肽主要用于诊断 力衰竭。③近期有创伤史为急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证,本例1周前有股骨颈骨折,因此不宜 溶栓治疗,可给予抗凝治疗、抗血小板治疗、急诊介入治疗等。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/LupNKKKQ
相关试题推荐
症见月经量多,色淡,少腹冷痛,舌淡苔白,脉沉细无力。治疗应首选( ) A.侧
痢下赤白脓血,脐腹灼痛,饮食减少,心烦口干,舌质红绛少苔,脉细数者,治疗宜选(
治疗癃闭肾气不足证,应首选( ) A.秩边、关元、脾俞、肾俞、。三焦俞、气海
久病卧床,近日来冷汗自出,四肢厥逆,面色苍白,舌淡苔白,脉微欲绝。用药宜首选(
吴茱萸汤具有的治疗作用是( ) A.温中散寒 B.暖肝降逆 C.益气补虚
“热结旁流”的治疗原則,应是( ) A.实则泻之 B.热者寒之 C.塞因
针灸治疗肾阳虚遗尿在主穴方的基础上加( ) A.关元、肾俞 B.百会、涌泉
胃痛属肝气犯胃者,针灸治疗除取主穴外,还应加( ) A.下脘、梁门 B.胃
呃逆频作,胸胁胀满,发作与情绪有关,纳食减,肠鸣矢气,舌苔薄白,脉象弦,治疗宜选
平素头晕耳鸣,寐少梦多,与他人争吵后突发口眼歪斜,舌强语謇,半身不遂,舌红苔黄,
随机试题
(2016年)根据公司法律制度的规定,股份有限公司股东大会所议下列事项中,必须经
十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列适用于非手术治疗的是
性结石性胆囊炎鉴别诊断?
期货公司应当及时将投资者适当性制度实施方案及相关制度报()备案。
下列词语中没有错别字的是()。 A.墨守陈规锲而不舍虚无缥渺枉费心机
患者男,40岁。10年前患无黄疸型肝炎,近半年来食欲不振,腹胀,肝肋下未及,脾肋下4.0cm,腹部移动性浊音阳性,白细胞3.1×109/L,今晨柏油样便一...
下列化合物中具有强烈天蓝色荧光的是A:麻黄碱B:甘草酸C:伞形花内酯D:大黄素E:槲皮素
工程项目质量管理中,将活动和相关的资源作为过程进行管理,可以更高效地得到预期的结果,这是质量管理原则中()的要求。A.持续改进B.过程方法C.基于事实的决
当混凝土发生离析、泌水严重时,需进行二次搅拌。关于“二次搅拌”的说法,正确的是()。2012年A.二次搅拌时不得加水B.可同时加水和水泥,以保持其原水灰比不
摩擦性失业是指由于()引起的失业。A.工作变换B.经济衰退和萧条导致需求不足C.产业结构变动D.季节变化