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男性,30岁。持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表
男性,30岁。持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表
题库总管
2020-05-20
46
问题
男性,30岁。持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0X10^9/L,中性80%,淋巴20%。为明确诊断,应首选的检查为A.血培养B.骨髓培养C.肝功能D.粪便培养E.尿培养
选项
答案
B
解析
根据题干中的临床表现及实验室检查结果,该患者首先考虑的诊断为伤寒。病原体阳性确诊的证据,病程早期即可阳性,第7~10病日阳性率可达90%,第三周降为30%~40%,第四周时常阴性;骨髓培养阳性率较血培养高,尤适合于已用抗生素药物治疗,血培养阴性者。患者病史超过三周,故首选骨髓培养。
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