首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
共用题干 男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为乙肝肝硬化,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心...
共用题干 男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为乙肝肝硬化,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心...
admin
2020-12-24
48
问题
共用题干
男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为乙肝肝硬化,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。
选项
应首先采取的措施是
A:急诊手术治疗
B:注射垂体后叶素
C:急诊胃镜检查
D:口服普萘洛尔
E:补液、扩容、输血
答案
E
解析
题1:本题属于临床应用类试题,考点在肝硬化合并消化道出血、失血性休克的治疗原则。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。当消化道出血引发休克时,首先应建立静脉通路,输血、补液、扩容,故E选项是正确的;冠心病患者禁用垂体后叶素;对于消化道大出血伴休克患者进行急诊手术的危险性较高,内镜检查需在生命征稳定的情况下进行,否则危险性较大,故A、B、C项均不宜选择;普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂,具有降低门脉压力的作用,可用于预防初次或再次出血,但在消化道出血急性期不宜应用,故D选项不正确。题2:本题属于应用类试题,考点为肝硬化并发症的处理原则。生命体征不稳定者不宜搬动;对于生命体征不稳定并治疗无效的患者,应积极调整治疗方案;对于循环血容量不足者,加大升压药剂量弊大于利。另外,一些升压药可诱发或加重心脏等重要器官的缺血缺氧;内镜治疗应在患者基本情况稳定的情况下进行,故A、B、D、E均不宜选择。三腔管压迫止血作为暂时性止血手段对药物不能控制的出血者较适宜,目的是为准备进行其他更有效的治疗措施而赢得时间,故C选项较合理。题3:消化道出血是肝性脑病的常见诱因。发病机制:消化道出血可导致肾前性氮质血症、血氨产生和吸收增加。低钾性碱中毒也是肝性脑病的常见诱因,检测电解质,进行血气分析对于明确诱因、指导治疗十分重要,故B、E项是正确的;血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一,A项措施也是正确的;支链氨基酸能够减少或拮抗假神经递质、改善氮平衡,可用于肝性脑病患者的治疗,故C项正确;苯二氮
类镇静剂有抑制大脑和呼吸中枢、诱发或加重肝性脑病的毒副作用,肝性脑病患者慎用,故答案是D项。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/LzJeKKKQ
相关试题推荐
治疗中线致死性肉芽肿应首选A.手术B.放疗C.化疗D.激素E.冷冻
以下关于腮腺良性肿瘤的诊断与治疗,错误的是A.可采用“细针吸取活检”作穿刺细胞学检查B.术前行活组织检查以明确诊断C.术中可行冰冻活组织检查以明确肿瘤性质
患者,男,7岁,因多数乳牙龋坏去口腔科就诊,医生治疗龋坏牙后推荐专业应用含氟凝胶防龋。 医生叮嘱患者下次复诊时间是A.1周后B.1个月后C.3个
全国口腔健康调查技术组专家对某省调查人员进行了调查前培训,纠正了一些容易影响调查质量的不足之处。 根据WHO龋病诊断标准,下面哪一项不应诊断为龋齿A.病损有底
如果此牙为死髓牙,牙冠缺损3/4,未行根管治疗,根长、粗大,牙槽骨良好。最佳的治疗方案为A.根管治疗后全冠修复B.根管治疗后铸造桩核加全冠修复C.根管治
为确定修复方案,要检查的主要内容,除了A.缺损情况B.口腔黏膜情况C.咬合情况D.牙髓治疗情况E.邻接接触情况
对诊断最有帮助的检查是A.唇外形检查B.颞下颌关节弹响检查C.咀嚼肌检查D.义齿检查E.牙槽嵴检查
患儿,女,7岁,第一恒磨牙窝沟着色且能卡住探针,疑有龋坏。该儿童应选用什么样的预防治疗措施A.ARTB.预防性充填C.充填治疗D.局部用氟E.口腔健
患者,男,32岁,左上颌中切牙冠1/2缺损,已露髓,相应的检查和治疗过程包括A.前牙区牙片B.患牙根管治疗C.患牙桩核冠修复D.以上都需要E.以上都不需
龋病二级预防的内容包括A.早期诊断、定期口腔检查、X线辅助检查、早期充填B.早期诊断、定期口腔检查、X线辅助检查、窝沟封闭C.早期诊断、X线辅助检查、早期充
随机试题
血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括 A、抑制激肽酶,增加
某发电厂装机为2X350MW+2X200MW,以发电机一变压器组单元接线接入22
男性,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼
含有几个可转录的编码基因序列的是 A阻遏蛋白BTFIIB CCAP
比较甲、乙两地的死亡率大小,要用哪个指标( ) A.RR B.AR C
道德情感从表现形式上看,主要包括( )。A.直觉的道德情感B.想象的道德情感C.表象的道德情感D.形象的道德情感E.伦理的道德情感
《普速行规》规定:在配有固定调车机和固定调车长的车站,进行调车作业时,必须由调车长单一指挥,不得轮换。遇特殊情况,需要更换调车长或司机时,除按《技规》第2...
王某将住房出售给李某,双方在房屋买卖合同中对定金进行了约定,该定金收回、赔付的规则有( )。A.不论谁违约,定金均可收回,并依法承担违约责任B.李某违约,需
房地产机构开展的房地产法律咨询中常见的主要问题不包括()。A:房地产价格B:房地产法律关系C:房地产权利D:房地产交易
近年来,一些城市的殡葬服务领域引入专业社会工作者,针对逝者家属开展辅导服务,给予精神慰藉;同时通过个案工作、小组工作等方法对殡仪馆员工进行人文关怀和心理辅...