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男性,65岁,间歇性无痛全程肉眼血尿1个月,一般情况尚好。膀胱镜检查:右输尿管口有出血,IVU显示右肾上盏被拉长。 如行手术治疗,切除范围不包括A.患肾及肾周
男性,65岁,间歇性无痛全程肉眼血尿1个月,一般情况尚好。膀胱镜检查:右输尿管口有出血,IVU显示右肾上盏被拉长。 如行手术治疗,切除范围不包括A.患肾及肾周
admin
2020-12-24
37
问题
男性,65岁,间歇性无痛全程肉眼血尿1个月,一般情况尚好。膀胱镜检查:右输尿管口有出血,IVU显示右肾上盏被拉长。
如行手术治疗,切除范围不包括
选项
A.患肾及肾周脂肪和肾周筋膜
B.区域肿大淋巴结
C.同侧输尿管全长及其开口部的膀胱壁
D.如肾静脉或下腔静脉内有瘤栓,可同时取出
答案
C
解析
[考点]肾癌 [分析]老年人出现间歇性无痛肉眼全程血尿,首先应想到泌尿系肿瘤。膀胱镜检查膀胱正常,右输尿管有出血,IVU显示右肾上盏被拉长,说明肾盏是受肿瘤挤压而变形,符合肾癌的所见。肾盂癌IVU可见肾盂有充盈缺损。肾癌放疗化疗均不敏感,根治性肾切除术是治疗肾癌的主要方法,切除范围应包括A、B、D三项,不包括C项。肾盂癌需切除肾及同侧全长输尿管,包括输尿管开口部的膀胱壁。
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