男性，5岁。持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常规检查：WBC5....

admin2020-12-24 53

问题男性，5岁。持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常规检查：WBC5.0*10⁹/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性。该病例最可能的诊断是

选项 A:急性乙型肝炎
B:伤寒
C:钩端螺旋体病
D:急性血吸虫病
E:急性细菌性痢疾

答案B

解析伤寒的特点是持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大、血白细胞减少等，起病后嗜酸性粒细胞减少或消失，其变化对诊断和评估病情均有重要参考意义。

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