（1-2题共用题干）患儿，9岁，右下后牙肿痛。检查：右下第二乳磨牙冠大部分破

shuhaiku2020-05-20 21

问题（1-2题共用题干）患儿，9岁，右下后牙肿痛。检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩诊(+)，松动Ⅱ度。颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片示：牙根吸收1／3，根分歧有低密度影。右下第二前磨牙牙根形成2／3。

选项 1．本病例的诊断是A．慢性根尖炎急性发作B．根尖周脓肿C．根吸收D．深龋E．慢性牙髓炎急性发作

答案B

解析2.因为颊侧牙龈处有脓肿，X线片示：根分歧有低密度影，这些病史加上检查可以诊断为根尖周脓肿。所以第1题选B。如果治疗后，牙囊骨壁有破坏，说明乳牙根尖炎症可能影响到恒牙胚，应当拔除乳牙来保护发育中的恒牙胚。患儿已经9岁，第一磨牙已经萌出且基本建立咬合关系，第二乳磨牙的拔除对其向近中移动的幅度已经很小，所以没必要做保持器。所以第2题选D。

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