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患者男,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐,诊
患者男,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐,诊
tikufree
2019-12-17
21
问题
患者男,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是
选项
A.灌洗液滴入过程中避免空气进入B.若管腔堵塞,可用肝素液缓慢冲洗C.保护引流管周围皮肤D.引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗E.维持引流管内一定负压
答案
B
解析
首先要保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流,还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于患者插管口的平面,维持引流管内一定负压,灌洗液滴入过程中避免空气进入。搬动患者时,应先夹住引流管;引流液超过瓶体一半时,即应倾倒,以防因液面这高所致的逆流污染。注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净,以防感染,做好引流颜色、性状及量的记录,并及时报告医生,引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗,因此A、C、D、E说法均正确,但不符题意,B是正确答案。解题关键:引流过程中若引流管堵塞,可用无菌生理盐水冲洗。
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