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患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞
患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞
shuhaiku
2020-05-20
32
问题
患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP180/110mmHg,HR132次/分。神志淡漠,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等,心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。
选项
(41)、考虑该患者目前主要诊断为 A、急性心肌梗死 B、急性右心衰竭 C、肺内感染 D、急性左心衰竭 E、糖尿病高渗昏迷 F、高血压病3级,极高危组 G、高血压病3级,高危组
答案
DF
解析
患者端坐呼吸,出现左心衰的体征,患者老年人,血压高,高血压病3级,极高危组。
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