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  3. 49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍

49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍

Freeti2020-05-20  67
问题 49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为A、葡萄胎 B、侵蚀性葡萄胎 C、绒毛膜癌 D、吸宫不全 E、合体细胞性子宫内膜炎
选项
答案C
解析本例继发于人工流产后，首先考虑绒癌，双肺散在粟粒状阴影表示绒癌已发生了肺部转移。侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎排空后半年以内，绒癌一般继发于葡萄胎排空后1年以上。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后，组织学诊断应为绒癌。侵蚀性葡萄胎是葡萄胎发展而来，该患者无葡萄胎病史，不考虑侵蚀性葡萄胎。
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