（58-60题共用题干）患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，

题库总管2020-05-20 71

问题（58-60题共用题干）患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。

选项 58．最可能的诊断是A．慢性胃炎B．胃溃疡C．十二指肠溃疡D．胃癌E．胰腺炎

答案C

解析慢性胃炎一般不会出现上腹痛，进展期胃癌偶可出现溃疡性疼痛，但一般不会出现反酸；胰腺炎一般不会出现大便隐血阳性。该患者呈间断上腹痛，夜间痛醒伴反酸，而且于出血后腹痛减轻，提示为十二指肠溃疡。胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。每日消化道出血在5ml以下时无肉眼可见的粪便颜色改变须用隐血试验才能确定；每日出血量超过50ml时，会出现黑便。

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