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(58-60题共用题干) 患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,
(58-60题共用题干) 患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,
题库总管
2020-05-20
50
问题
(58-60题共用题干)患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。
选项
58.最可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌E.胰腺炎
答案
C
解析
慢性胃炎一般不会出现上腹痛,进展期胃癌偶可出现溃疡性疼痛,但一般不会出现反酸;胰腺炎一般不会出现大便隐血阳性。该患者呈间断上腹痛,夜间痛醒伴反酸,而且于出血后腹痛减轻,提示为十二指肠溃疡。胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。每日消化道出血在5ml以下时无肉眼可见的粪便颜色改变须用隐血试验才能确定;每日出血量超过50ml时,会出现黑便。
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