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患者,女,30岁,继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为()。A.慢性盆腔炎 B.子宫内膜异位
患者,女,30岁,继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为()。A.慢性盆腔炎 B.子宫内膜异位
admin
2020-12-24
42
问题
患者,女,30岁,继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为()。
选项
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.卵巢癌
D.子宫腺肌病
E.盆腔淤血证
答案
B
解析
凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史,盆腔检查扪及内有触痛性结节或子宫旁有不活动囊性包块,即可初步诊断为内异症。继发性痛经是内异症的典型症状,内异症患者不孕率高达40%,典型盆腔内异症可发现子宫多后倾固定,故B正确。慢性盆腔炎一般有急性盆腔炎史,A不正确。卵巢肿瘤症状常表现为腹胀,腹部肿块及腹腔积液等,三合诊检查在阴道后穹隆触及盆腔内散在质硬结节,肿块多为双侧,表面高低不平,固定不动,常伴有腹腔积液,C不正确。子宫腺肌病子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,D不正确。
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