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足月顺产男婴,冬季出生,现4个月,体重6.0kg,仅母乳喂养,未添加辅食。近日来
足月顺产男婴,冬季出生,现4个月,体重6.0kg,仅母乳喂养,未添加辅食。近日来
昕玥
2020-05-20
40
问题
足月顺产男婴,冬季出生,现4个月,体重6.0kg,仅母乳喂养,未添加辅食。近日来,婴儿易激惹,烦躁,多汗,夜惊。血钙、血磷、碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是A.多汗症B.营养不良性缺铁性贫血C.维生素A缺乏症D.维生素D缺乏性佝偻病早期E.锌缺乏症
选项
答案
D
解析
患儿冬季出生,使内源性维生素D生成不足。佝偻病早期多见6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊;血清25-(OH)D3 下降,PTH升高,一过性血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。患儿临床表现、体征、化验检查符合"佝偻病早期"的诊断。
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