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足月顺产男婴，冬季出生，现4个月，体重6.0kg，仅母乳喂养，未添加辅食。近日来

昕玥2020-05-20  56
问题 足月顺产男婴，冬季出生，现4个月，体重6.0kg，仅母乳喂养，未添加辅食。近日来，婴儿易激惹，烦躁，多汗，夜惊。血钙、血磷、碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是A．多汗症B．营养不良性缺铁性贫血C．维生素A缺乏症D．维生素D缺乏性佝偻病早期E．锌缺乏症
选项
答案D
解析患儿冬季出生，使内源性维生素D生成不足。佝偻病早期多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-(OH)D3 下降，PTH升高，一过性血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。患儿临床表现、体征、化验检查符合"佝偻病早期"的诊断。
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