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男性,24岁。乏力和明显食欲不振1周,4周前有甲肝病人密切接触史。下列哪项有助于
男性,24岁。乏力和明显食欲不振1周,4周前有甲肝病人密切接触史。下列哪项有助于
tikufree
2020-05-20
48
问题
男性,24岁。乏力和明显食欲不振1周,4周前有甲肝病人密切接触史。下列哪项有助于甲型肝炎的早期诊断A.血清中查出甲型肝炎的抗体B.血清中查出甲型肝炎抗原C.粪便中查出甲型肝炎抗原D.ALT升高E.排除其他类型肝炎
选项
答案
C
解析
甲型肝炎病毒感染后潜伏期14~40d,平均为30d左右,甲型肝炎患者在潜伏期末及发病早期,粪便中排出病毒最多,因此粪便中查出甲肝抗原有助于早期诊断。ALT在甲型肝炎早期亦开始升高,且较灵敏,但由于ALT广泛存在于肝、胆、心肌、肠、胰腺、肾脏、肌肉等多种组织中,各种原因肝损害及其他如胰腺炎、败血症、伤寒、出血热等数十种疾病均可引起ALT升高,因此特异性差,必须结合临床、生化和其他检查综合判断才能作出正确诊断。HAV-IgM通常在发病后1周内开始上升,比粪便中排出甲肝抗原迟,而抗HAV-IgG通常在甲型肝炎恢复期才出现阳性。它的存在表示过去曾受过HAV感染。
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