2. 医药卫生
  3. 患者，男，28岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A.颅底骨折 B.脑震荡 C.硬膜外血肿 D.硬膜下血

患者，男，28岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A.颅底骨折 B.脑震荡 C.硬膜外血肿 D.硬膜下血

admin2020-12-24  50
问题 患者，男，28岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑
选项 A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.颅盖骨折
答案C
解析硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。 硬膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。应尽快手术清除血肿，以利减压。
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