21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2~3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，...

admin2020-12-24 58

问题 21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2~3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力Ⅱ级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。
最可能诊断是什么

选项 A 周期性瘫痪
B 吉兰-巴雷综合征
C 急性脊髓炎
D 重症肌无力
E 视神经脊髓炎

答案A

解析

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男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。对诊断最有价值的检査是A.胸部X线片B.食管吞钡C.食管拉网D.纤
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