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患者,男,46岁。胃癌根治术后,病理为胃窦低分化腺癌,肝、肾功能正常,化疗方案为
患者,男,46岁。胃癌根治术后,病理为胃窦低分化腺癌,肝、肾功能正常,化疗方案为
题库总管
2019-12-17
41
问题
患者,男,46岁。胃癌根治术后,病理为胃窦低分化腺癌,肝、肾功能正常,化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。下列关于奥沙利铂的说法,错误的是
选项
A.在葡萄糖溶液中稳定 B.其神经毒性与剂量大小无关 C.遇冷可加重其神经毒性 D.与氯化钠存在配伍禁忌 E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同作用
答案
B
解析
(1)奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的,在累积量超过800mg/m2时,在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。(2)因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌,所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。(3)在动物和人体内研究中显示,奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(4)由于遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性,甚至可因咽喉痉挛而致严重后果,在临床使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉,如禁食冷饮冷水(果汁)、接触凉物及避风等。(5)卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定,使用中应采用5%葡萄糖注射液溶解输注;顺铂在0.9%氯化钠注射液中更为稳定。
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