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下列关于急性胆囊炎的临床表现正确的是 A、男性多见,多数患者发作前曾有胆囊疾病
下列关于急性胆囊炎的临床表现正确的是 A、男性多见,多数患者发作前曾有胆囊疾病
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2020-05-20
77
问题
下列关于急性胆囊炎的临床表现正确的是A、男性多见,多数患者发作前曾有胆囊疾病的表现 B、急性发作的典型表现为突发右上腹阵发性绞痛,常在饥饿、进油腻食物后,或夜间发作 C、疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状 D、病变发展,疼痛可转为持续性疼痛,但是疼痛不会加剧 E、常有重度发热,畏寒;明显寒战高热,表示病情加重或已发生并发症,如胆囊积脓、穿孔等,或合并有急性胆管炎
选项
答案
C
解析
急性胆囊炎的临床症状:女性多见,多数患者发作前曾有胆囊疾病的表现。急性发作的典型表现为突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进油腻食物后,或夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩甲部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。病变发展,疼痛可转为持续性并阵发性加剧。常有轻度发热,通常无畏寒;明显寒战高热,表示病情加重或已发生并发症,如胆囊积脓、穿孔等,或合并有急性胆管炎。少数患者可出现轻度黄疸。体格检查:右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。可扪及肿大而有触痛的胆囊。大网膜可粘连包裹胆囊,形成边界不清、固定的压痛性包块;胆囊发生坏死、穿孔,可出现弥漫性腹膜炎。实验室检查:白细胞升高,血清转氨酶、AKP胆红素和淀粉酶可升高。影像学检查:首选B超,可显示胆囊增大及结石光团,囊壁增厚呈“双边”征。
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