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  3. 下列关于急性胆囊炎的临床表现正确的是 A、男性多见，多数患者发作前曾有胆囊疾病

下列关于急性胆囊炎的临床表现正确的是 A、男性多见，多数患者发作前曾有胆囊疾病

免费考试题库2020-05-20  78
问题 下列关于急性胆囊炎的临床表现正确的是A、男性多见，多数患者发作前曾有胆囊疾病的表现 B、急性发作的典型表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饥饿、进油腻食物后，或夜间发作 C、疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状 D、病变发展，疼痛可转为持续性疼痛，但是疼痛不会加剧 E、常有重度发热，畏寒；明显寒战高热，表示病情加重或已发生并发症，如胆囊积脓、穿孔等，或合并有急性胆管炎
选项
答案C
解析急性胆囊炎的临床症状：女性多见，多数患者发作前曾有胆囊疾病的表现。急性发作的典型表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩甲部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。病变发展，疼痛可转为持续性并阵发性加剧。常有轻度发热，通常无畏寒；明显寒战高热，表示病情加重或已发生并发症，如胆囊积脓、穿孔等，或合并有急性胆管炎。少数患者可出现轻度黄疸。体格检查：右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。可扪及肿大而有触痛的胆囊。大网膜可粘连包裹胆囊，形成边界不清、固定的压痛性包块；胆囊发生坏死、穿孔，可出现弥漫性腹膜炎。实验室检查：白细胞升高，血清转氨酶、AKP胆红素和淀粉酶可升高。影像学检查：首选B超，可显示胆囊增大及结石光团，囊壁增厚呈“双边”征。
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