男性，24岁。因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，BP90/75mmHg，心界向两

tikufree2019-12-17 8

问题男性，24岁。因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，BP90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-）。最可能的诊断为

选项 A:冠心病B:肝硬化C:急性纤维蛋白性心包炎D:急性渗出性心包炎E:肺栓塞

答案D

解析该青年男性患者急性起病，心脏向两侧扩大，心音遥远，符合大量心包积液的体征，颈静脉怒张，肝大，符合大量心包积液引起的右心衰竭，因此该患者最可能的诊断是急性渗出性心包炎。

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