患者女，57岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。近期出现心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪25mg已3个月，心电图示室性期前...

admin2020-12-24 5

问题患者女，57岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。近期出现心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪25mg已3个月，心电图示室性期前收缩呈二联律。针对出现的心律失常，应首选的治疗措施是

选项 A:普萘洛尔
B:美西律（慢心律）
C:利多卡因
D:钾盐
E:停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

答案E

解析患者有风心病病史，口服地高辛期间，间断服用利尿剂期间未常规补钾，低钾的可能性很大，在低血钾时很容易引起洋地黄中毒，此患者心电图表现为室性期前收缩二联律，是洋地黄中毒时最常见的心电图表现，故处理时应按洋地黄中毒处理，即停药、补充钾盐、给予苯妥英钠。

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一患者血象显示：WBC250×109/L，骨髓粒系各阶段细胞明显增多，以中幼粒、晚幼粒细胞增多为主。诊断应考虑A.大叶性肺炎B.浆细胞性白血病C.系统性红斑

患者男，37岁，曾有胃溃疡病史，一直未愈，一日酒后突感剧烈腹痛，急诊入院。查体：腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛。应首先考虑A.肝囊肿B.大量腹腔积液C.急性和亚

患者男，40岁，自诉排便时伴有鲜红色血液，不伴疼痛。查体：蹲位用力屏气做排便动作时在肛门外看到紫红色球状突出物。应诊断为A.肛裂B.内痔C.外痔D.肛瘘

患者男，50岁，查体：肝脏明显肿大，质韧，表面光滑，边缘钝，有压痛，肝颈静脉回流征（+）。应考虑诊断为A.肝癌B.晚期肝硬化C.肝瘀血D.肝脓肿E.急性

患者女，25岁，胸腔积液检查结果为：外观红色，混浊，比重1.021，黏蛋白定性（+），细胞计数为950×106/L，乳酸脱氢酶活性为550U，应考虑诊断为A.肾

患者男，42岁，既往体健，自诉乏力、口渴，多饮多食6个月。查24小时尿量为3000ml，尿比重为1.035。诊断应考虑A.大量饮水后B.肾功能不全C.糖尿病

患者女，39岁。查体：血常规检查显示：RBC（7~60）×1012/L，Hb180~240g/L，且多次复查均与此结果大致相当。以下说法正确的是A.真性红细胞增

患者男，56岁，自20岁开始饮酒，每日最多饮用500ml，10余年前查体轻度肝硬化，一直未规范治疗。近段时间，肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额。最有可能是A.肝炎

患者，自觉胸闷、呼吸困难，入院检查。查体：左肺叩诊实音。下列哪种疾病不应考虑A.肺不张B.肺空洞C.胸腔积液D.胸膜肥厚E.胸壁水肿

女，30岁，幼年有关节疼痛史，近1年来时常感到心悸易倦。查体：心尖搏动左移，叩诊呈梨形心，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。诊断应考虑A.病毒性心肌炎B.风湿性心

行政单位国有资产产权的转移及核销指的是行政单位国有资产的（）。 A、配置 B

（54-58题共用备选答案） A．好发于耳甲腔，耳后沟及耳道 B．多发于一侧

利用项目管理的先进技术和工具保证项目的效率和效益的项目过程是（）。

计入建筑安装工程造价的教育费附加的计算基础是（）。

人力资本

下列说法正确的是（）。A.巴尔扎克是19世纪晚期法国批判现实主义文学的杰出代表，其主要作品有《人间喜剧》《欧也妮?葛朗台》B.法国作家莫泊桑的主要作品是《

下列情形可确定为火灾隐患的有（）。A.影响人员安全疏散或者灭火救援行动，不能立即改正的B.消防设施未保持完好有效，影响防火灭火功能的C.擅自改变防火

按照工程项目建设程序，下列投资控制目标排列顺序正确的是()。A:投资估算、设计概算、施工图预算、竣工决算、合同价格B:设计概算、投资估算、施工图预算、竣工决

常见的网络传输介质有（　　）。A.双绞线B.大对数铜缆C.同轴电缆D.光纤

下列说法，不符合城镇土地使用税税收优惠政策的有（）。A.纳税单位无偿使用免税单位的土地，免征城镇土地使用税B.厂区以外的公共绿化用地和向社会开放的公园用地，暂

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