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  3. （85-87题共用备选答案） A．胃镜 B．食管压力测定 C．24小时食管

（85-87题共用备选答案） A．胃镜 B．食管压力测定 C．24小时食管

shuhaiku2020-05-20  70
问题 （85-87题共用备选答案）A．胃镜B．食管压力测定C．24小时食管pH值监测D．冠脉造影E．酸灌注试验
选项 85．为诊断Barrett食管，应行
答案A
解析1.Barrett食管诊断标准是，食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定，通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60分钟发生，特点与“心绞痛”疼痛极为相似-剌激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法，才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心血管方面的检查，以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查，以明确食管是否有功能或结构的异常，必要时进行食管动力学特殊监测3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断严重程度和有无并发症，并与其他食管病変（如食管癌等）做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。
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