中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0....

admin2020-12-24 31

问题中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

患者出血的首要原因是

选项 A、DIC
B、血小板减少
C、血小板减少伴功能异常
D、凝血因子缺乏
E、异常早幼粒细胞浸润血管壁

答案A

解析本例考虑白血病并发DIC；DIC的诊断标准：临床表现：①存在易引起DIC的基础疾病；②有下列两项以上临床表现:多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。

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男，20岁。头晕乏力2年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可扪及，血红蛋白50/L，白细胞2.0×109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20×109/L，...

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右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行A、尿脱落细胞检查B、腹部平片C、膀胱镜D、CTE、中段尿培养

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男，58岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右侧腹痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。＜21>、下列各项检查可明确诊断的是A、纤维结肠镜B

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