首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
女,29岁。尿频尿急尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++
女,29岁。尿频尿急尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++
昕玥
2020-05-20
33
问题
女,29岁。尿频尿急尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性,IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水。血Cr100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患者应怎样治疗A、非手术抗结核治疗 B、右肾切除,左肾造口 C、左肾造口 D、右肾切除 E、抗结核治疗后右肾切除
选项
答案
E
解析
早期泌尿系统结核病变较轻,范围局限。在正确使用抗结核药物治疗后,多能治愈。只有在肾脏破坏严重或泌尿系统有严重并发症,如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧肾积水时,才需要手术治疗。手术旨在去除不可修复的破坏病灶,解除梗阻,抢救肾功能。 肾切除术适用于广泛破坏的一侧肾结核,或结核肾伴严重继发感染而丧失功能者,此时可将病肾切除。双肾结核并不是手术的绝对禁忌,一侧肾结核破坏无功能,另一侧病变较轻仍可将破坏严重的一侧肾切除。 肾部分切除术适用于结核病灶局限于肾一极而药物不能治愈,同时肾盏和输尿管均无改变者。若唯一有功能的肾需作肾部分切除时,则应保留2/3 的肾组织以免引起肾功能不全,适应症必须严格掌握。由于药物治疗的进步,部分肾切除已极少应用于肾结核的治疗。 肾病灶消除术适用于肾实质内完全闭合或引流不畅难以愈合的结核性空洞。腔内充满干酪样物质者,药物治疗常不能奏效,且为潜伏感染的来源。通过切开清除,可防止脓肿扩大或破溃,并可保留未受损害的肾组织。 肾结核并发严重膀胱结核伴对侧肾积水或双肾结核功能不良者,治疗上较为复杂,应积极抢救,尽量保存肾组织,恢复肾功能。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/MXXMKKKQ
相关试题推荐
下列各项不属于皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点的是 A.外周血异常淋巴细胞>10%
患者,女,38岁。患白细胞减少症。症见面色萎黄,疲倦无力,头晕目眩,少寐多梦,纳
6岁男童,因血尿、眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎。现症:发热而不恶寒,咽喉疼痛,口
缺铁性贫血用铁剂治疗后的血常规首先表现是 A.血红蛋白与网织红细胞同时上升
传染性单核细胞增多症患儿一般不发生下面哪种临床表现 A.咽炎 B.发热 C
溶血性贫血表现有 A.骨髓巨核细胞明显减少 B.网织红细胞升高 C.中性粒
再生障碍性贫血有 A.骨髓巨核细胞明显减少 B.网织红细胞升高 C.中性粒
(103-104题共用备选答案) A.血尿 B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭
SARS-CoV不常侵染的细胞是 A.支气管上皮细胞 B.肺泡上皮细胞 C
HIV主要感染下列哪种细胞 A.CD4^+T淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C
随机试题
徽派朴学始于( )时期。 A、明末清初 B、宋末元初 C、元末明初 D
老年痴呆患者认知功能障碍的最初表现是 A.注意力不集中,近记忆力下降 B.远
患者,男性,53岁。心悸、气促10年,反复咯血4年。听诊:心率90次/分,规则;
金-瓷结合的主要机制是 A、化学结合 B、压缩结合 C、范德华力
根据
下列房地产估价业务中,二级资质房地产估价机构可以从事的业务有()。
痛泻要方的功效是
某男,2岁,左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。腭裂术后如果出现瘘口,最常用的部位在A.硬、软腭交界处B.硬腭前部C.牙槽嵴部D.软腭中部E.悬雍垂根部
下列关于政府质量监督的说法,正确的是()。A.监督机构不对设计单位的质量行为进行监督B.调查处理工程质量事故不属于政府质量监督机构的管理内容C.建设单位应
税务机关有权对个人及其所扶养家属维持生活必需的住房和用品采取强制执行措施。()