患儿,男,8岁,左上前牙咬合痛2周,抗生素治疗不见好转,近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出,乳尖牙无松动及龋坏,左上侧切牙无龋坏及变色,舌侧窝...

admin2020-12-24  20

问题 患儿,男,8岁,左上前牙咬合痛2周,抗生素治疗不见好转,近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出,乳尖牙无松动及龋坏,左上侧切牙无龋坏及变色,舌侧窝深,叩痛(++),松动Ⅰ度,牙龈红肿,无外伤史。

选项 最可能的原因是
A.左上侧切牙急性创伤
B.左上侧切牙萌出性龈炎
C.左上侧切牙畸形舌侧窝
D.左上侧切牙陈旧性损伤
E.左上侧切牙牙髓腔异常

答案C

解析2.这是一道结合病因及临床治疗的病例。根据提供的信息,左上前牙咬合痛2周,近两天出现自发痛及夜间痛,其原因可能为慢性炎症急性发作,故排除A项。B项萌出性龈炎,牙齿一般无松动,抗生素治疗有效,亦可排除。无外伤史可排除D项。无龋坏及牙变色可排除龋病因素,根据信息:左上侧切牙舌侧窝深,叩痛,牙松动,最可能原因是畸形舌侧窝,故第1道题的正确选择为C。患儿才8岁,上颌侧切牙萌出不久,牙根尚未发育完成,应结合X线片检查了解其牙根发育程度,患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现,牙髓活力测试可了解牙髓状况,以选择相应的牙髓治疗的方法,因此答案选E。
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