女性，36岁。今日晨练时突发喘气，胸闷1小时。查体:端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊

题库总管2019-12-17 62

问题女性，36岁。今日晨练时突发喘气，胸闷1小时。查体:端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次/分。血气分析:PaO250mmHg，PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急发D.气胸E.肺癌

选项

答案D

解析该青年女性患者于晨练时突发喘气，胸闷、有发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音弱为肺气肿征，心率快，血气分析为I型呼吸衰竭，系换气功能障碍所致，由于肺气肿明显，不易查出气胸体征，总体看首先考虑的诊断是气胸，其余均不支持。

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