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  3. 2岁半女孩，入院前5天开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体：贫血貌

2岁半女孩，入院前5天开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体：贫血貌

tikufree2019-12-17  36
问题 2岁半女孩，入院前5天开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体：贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点。血压15／10kPa(115／80mmHg)。BUN12．8mmol／L，SCr1141μmol／L。尿镜检RBC满视野／HP，血常规Hb70g／L，PLT2×10{图}／L，网织红细胞7．2％，血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是(    )
选项 A.紫癜肾炎B.急性肾炎C.溶血性尿毒症综合征D.急性肾衰竭E.急性黄疸型肝炎，肝肾综合征
答案C
解析溶血性尿毒症综合征是一类原因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾功能衰竭的综合征。可累及多系统，以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征，是小儿急性肾衰竭常见的病因之一。本题患儿有尿少、水肿、贫血、黄疸，尿素氮及肌酐升高，血小板减少等，符合该病的诊断标准，故正确答案为C。
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